Преаналитика
Расходка
Лабораторное оборудование
|
Центрифуга ОПн-3
Центрифуга ОПн-8
Термостаты
Ламинарные шкафы
Биохимический анализатор Clima Plus
Биохимический анализатор Stat Fax 1904+
Гематологический анализатор ABX Micros 60
Микроскопы
|
Terumo
Бактерицидные облучатели- рециркуляторы
Физиотерапия
Эфферентные методы лечения
Прайс-лист
|
Лабораторная диагностика »» Преаналитика
Преаналитический этап лабораторного исследования: расходные материалы
Важность использования качественных расходных материалов на этапе забора биологического материала и доставки его в лабораторию подчеркивается тем, что по данным литературы именно за счет дефектов преаналитического этапа возникает до 60-80% ошибок в лабораторной диагностики. Например, по данным Marta Stahl, Erik D. Lund, and Ivan Brandslund "Reasons for a Laboratory's Inability to Report Results for Requested Analytical Tests" Clinical Chemistry. 1998;44:2195-2197 в 73% случаев источником ошибок, приписываемых лаборатории, является взятие крови.
Продукцию ведущих мировых производителей высококачественных расходных материалов для преаналитичесrого этапа поставляет ООО "Кэлли":
Следует отметить, что все компоненты современных стандартных систем для забора венозной крови ведущих производителей (поставляемых ООО "Кэлли") совместимы между собой. Можно взять иголку одного производителя, вкрутить в холдер другого и произвести забор крови в пробирку третьего. Разумеется, все производители будут настаивать на использовании исключительно своих продуктов в Вашей клинике.
Важно: пробирки и иглы Моноветт являются закрытой системой. Моноветты несовместимы со стандартными вакуумными пробирками: Бектон Дикинскон Вакутейнер, Грайнер Вакуетт и Терумо Веносейф!
Автоматические иглы Терумо совместимы исключительно с автоматическими же холдерами (защелкивающимися) Terumo же. А вот пробирку в терумовский холдер можно вставить уже любую.
|
Сложность организации преаналитического этапа в клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) любого типа обусловлена, в частности, следующими факторами:
- Преаналитический этап по затратам времени значительно превосходит другие этапы лабораторного исследования.
- В подавляющем большинстве наших КДЛ на этом этапе преобладает ручной труд.
- Персонал, обслуживающий пациента на этом этапе, имеет разное подчинение и разное по уровню и содержанию образование. Если санитарки, медицинские сестры, лечащие врачи, процедурные медсестры, курьеры работают вне лаборатории, то регистраторы, лаборанты, технологи, врачи лабораторной диагностики обслуживают этот этап внутри лаборатории.
- Для аналитического этапа лабораторного анализа разработаны и широко применяются алгоритмы обеспечения качества, чего нельзя сказать о преаналитическом этапе.
Среди ошибок преаналитического этапа выделяют:
- Гемолиз в пробирке
- Хилёз сыворотки или плазмы
- Сгусток в пробирке с цельной кровью
- Нарушение соотношения цитрата и крови в пробирке на коагулограмму
- Кровь взята в пробирку с другим антикоагулянтом
- Нарушено время транспортировки биоматериала в лабораторию (поздняя доставка)
- Нарушение температурного режима.
Теперь рассмотрим, все ли ошибки преаналитического этапа могут быть устранены качественными расходными материалами?
Устранение ошибок преаналитического этапа современными расходными материалами
Ошибка преаналитического этапа |
Возможность устранения качественными расходными материалами |
Как устраняется |
Гемолиз в пробирке |
Да |
Вакуумная пробирка с соответствующим наполнителем-реагентом исключает множественные переливы крови. Современные силиконизированные двусторонние иглы наносят минимальную травму при заборе крови |
Хилёз сыворотки или плазмы |
Да, частично |
Вакуумная пробирка с соответствующим наполнителем-реагентом
Соблюдение пациентом режима (строго натощак!) перед сдачей анализа
И если хилёз сохраняется, сделайте всё же пациенту липемический профиль |
Сгусток в пробирке с цельной кровью |
Да |
Вакуумная пробирка с соответствующим наполнителем-реагентом |
Нарушение соотношения цитрата и крови в пробирке на коагулограмму |
Да |
Вакуумная пробирка с соответствующим наполнителем-реагентом всегда обеспечивает точное соотношение крови и реагента, так как вакуум забирает строго дозированный объем крови. |
Кровь взята в пробирку с другим антикоагулянтом |
Да |
Вакуумная пробирка с соответствующим наполнителем-реагентом всегда имеет соответствующую анализу цветовую кодировку и четкую маркировку реагента. Перепутать, конечно, можно, но очень трудно. |
Нарушено время транспортировки биоматериала в лабораторию (поздняя доставка) |
Нет |
Организация работы медсестер и другого персонала |
Нарушение температурного режима хранения биоматериала |
Нет |
Организация работы медсестер и другого персонала. Закупка необходимого оборудования, обеспечивающего температурный режим (термоконтейнеры и т.д.) |
Использование одноразовых вакуумных систем взятия крови решает проблему стандартизации процедуры взятия крови, но панацеей от всех ошибок преаналитического этапа быть не может.
Лабораторная диагностика »» Преаналитика
|